O truque inteligente de cintilografia óssea que ninguém é Discutindo



A duração da aquisição das imagens é por 30 minutos, nãeste é necessário que este paciente faça jejum e nãeste é necessária a suspensãeste do uso do medicamentos. Após a injeção do radiofármaco, é preciso aguarda do 2 a 4 horas para que haja absorção óssea do material, nesse período é recomendado que este paciente se hidrate bem de modo a eliminar o resto do radiofármaco que não se localizou nos ossos.

Por vezes, as cfoilulas cancerosas rompem este tumor original e viajam pelo corpo, e migram para outras partes do corpo, contendo ESTES ossos. Isso pode acontecer atravé especialmentes do sistema linfático ou sanguíneo. O nome dessa migraçãeste é metástase.

Este osso é o local Muito mais comum de câncer de mama secundário (metástase óssea). Os ossos Ainda mais afetados são a coluna vertebral, costelas, crânio, pelve, perna e braçeste. Quem possui câncer do mama secundário pelo osso pode deter diferentes sintomas ou nenhum. Muitas vizinhos se sentem bastante bem e os sintomas podem ser controlados, portanto a importância por executar os exames como a cintilografia óssea de modo a investigação e estadiamento.

Cintilografia óssea trifásica para guiar a retirada por implantes metálicos em fraturas: estudo preliminar *

Será injetado na veia do paciente 1 radiofarmaco (MDP) e logo após sera orientado a ingestãeste do demasiado liquido, devendo aguardar por 3 à 5 horas para este incio da aquisiçãeste das imagens.

Nãeste é necessária a permanência do paciente na clínica durante este intervalo entre a fase por equilíbrio e a fase tardia. As imagens desta última fase duram aproximadamente 25 MOMENTOS.

A graduação foi feita através da comparaçãeste usando o lado oposto, a ser a captação considerada discreta quando mal ligeiramente maior que a do lado oposto e Assim sendo sucessivamente. Estudo tomográfico Os pacientes utilizando seguimento maior do que 3 anos foram submetidos à retirada do material do síntese e TC do fêmur lesado. ESTES demais não puderam ser submetidos à TC devido à presença do material de síntese. As imagens do calo ósseo observadas na radiografia e TC foram comparadas utilizando o grau do captação pelo calo ósseo na cintilografia. A análise da TC foi realizada por radiologistas experientes que analisaram a morfologia e a FORMATOção do calo ósseo (figuras D e D). Fins Em seis pacientes utilizando HIB, as fases do fluxo e equilíbrio no local da fratura foram semelhantes às do lado contralateral não fraturado em quatro (66,seis%) e discretamente aumentadas em dois. A fase tardia (ou remodelaçãeste óssea) mostrou-se discretamente aumentada no local da fratura em cinco pacientes (oito,%) e aumentada em grau moderado em um (tabela, gráfico ). Nos sete pacientes submetidos à fixaçãeste com PP, a fase de fluxo foi normal em todos. A fase do equilíbrio foi normal em cinco pacientes (7%), aumentada em grau discreto em um e em grau moderado em um (figura B). A fase tardia (ou remodelaçãeste óssea) mostrou-se alterada em todos os pacientes utilizando PP, com discreto aumento da remodelaçãeste pelo local da fratura em um (,%), moderada remodelaçãeste óssea em cinco (7%) e acentuada remodelaçãeste óssea em um (,%) (gráfico ). A paciente submetida à colocação por HIB há mais tempo (,9 anos) apresentou discreta remodelação óssea, com fluxo sanguíneo e equilíbrio normais. A paciente utilizando PP há Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Marçeste, 69

De modo a criar este exame é injetado na veia do paciente um material radioativo, ao absorver esse radiofármaco este organismo emite radiaçãeste que é detectada por uma câmera de que transmite as imagens de modo a a tela do pc. Não há riscos posteriores à realização da cintilografia óssea.

Em quatro pacientes (2 usando HIB e 2 usando PP) este material por fixação foi retirado e em seguida foi realizada a TC do local da fratura. Nos pacientes usando HIB (n os e seis) a TC evidenciou ESTILOçãeste por calo ósseo normal. Nestes pacientes, a cintilografia óssea evidenciou somente discreta remodelação óssea no local da fratura (figura ). Nos dois pacientes tratados com PP a TC mostrou MANEIRAção do um calo ósseo irregular (figura ). C) Fase tardia N D M A N D M A PP Normal Gráfico Comparaçãeste Destes achados da cintilografia óssea trifásica nos dois tipos do material por síntese HIB DISCUSSÃEste As fraturas diafisárias do fêmur sãeste, geralmente, secundárias a traumatismos por Colossal energia (atropelamentos, acidentes automobilísticos e motociclísticos). Acometem geralmente adultos jovens na fase produtiva (,). A avaliação cintilográVive dessas fraturas é rara na literatura (seis,7 ). A cintilografia óssea trifásica nos dá informações importantes para avaliação e seguimento desses pacientes, tais como a vascularização e remodelaçãeste óssea do local da fratura (oito). O tratamento proposto pela AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthefragen) preconiza a redução anatômica Destes 7 Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Março,

 Se você é diagnosticado com câncer, as metástases ósseas podem possibilitar, às vezes ser encontradas previamente do provocar quaisquer sintomas. Seu médico poderá solicitar exames como cintilografia óssea. A cintilografia óssea mostra a presença (ou não) do metástases ósseas. Neste exame é visualizada a totalidade do esqueleto, e às vezes É possibilitado a mostrar pontos do metástase óssea de que ainda nãeste estão provocando qualquer sintoma.

Lembre-se: este exame é contra-Correto em mulheres gestantes ou em amamentação. Caso esteja amamentando, deve-se suspender a amamentação e este contato íntimo com a criança por pelo mínimo 24 horas após este exame.

Sim. Os riscos sãeste mínimos e relacionados unicamente a probabilidade de reaçãeste adversa a medicamentos (incluindo reação alérgica), sendo este rubor cutâneo temporário (pele avermelhada) a reação mais verificada, nãeste se observando nenhuma reação grave de que necessite de hospitalização ou qual cause sequela para saúdo.

Fase do equilíbrio: Este paciente continua posicionado na câmara por cintilação e são feitas imagens por Ainda mais 10 MOMENTOS.

Cintilografia é o nome genérico dado ao procedimento diagnóstico por imagem na especialidade de medicina nuclear. Esta é uma palavra híbrida cujo Mais bônus significado é registro da cintilação, de que é o principal fenômeno no processo de maneiração da imagem, a partir da radiaçãeste emitida pelo órgão que está a ser examinado. De modo a qual ESTES variados órgãESTES do nosso corpo permitam ser examinados, é necessário executar utilizando qual ESTES materiais radioativos empregados cheguem até ESTES mesmos. De modo a isso, utilizamos elementos radioativos de que apresentam afinidade conterraneo ou qual esses elementos estejam ligados a substâncias qual tem afinidade por esses órgãESTES.

Endereçeste você pode olhar aqui de modo a correspondência: Elba C.S.C. Etchebehere, Serviçeste por Medicina Nuclear, Hospital das Clínicas da Unicamp, Caixa Postal Campinas, SP Brasil. Tel.: , fax: + 9 -, Recebido em //. Aprovado de modo a publicaçãeste em nove//. Copyright RBO lográficas moderadas e ESTILOçãeste anormal do calo ósseo. As discretas alterações descritas na cintilografia óssea nos pacientes usando HIB indicam de que o presente Espécie de fixação leva a menor exigência mecânica do calo ósseo utilizando remodelaçãeste mais fisiológica, comprovada pelo estudo tomográfico em 2 pacientes, mostrando tua anatomia semelhante à do fêmur contralateral. Isto não ocorreu nos pacientes usando PP, talvez devido a uma elevado movimentaçãeste dos fragmentos ósseos permitida por este material. Esta movimentaçãeste sugere qual o tipo por fixação talvez nãeste mesmo que o Muito mais fisiológico, não proporcionando à fratura condições adequadas de modo a se consolidar. Unitermos Cintilografia óssea; MDP- 99m Tc; fratura; calo ósseo; implante metálico; remoção ABSTRACT Three-phase bone scintigraphy as a guide to metallic implant removal The objective of this study was to evaluate the role of three-phase bone scintigraphy (TBS) as a guide to implant removal in patients with femoral shaft fractures treated with bridging-plate (BP) or interlocking nail (IN), since this decision is based on non-confident criteria. Thirteen patients were studied, six with IN and seven with BP. They were imaged on a camera-computer system after the intravenous injection of 7 MBq of 99m Tc-MDP. Implant removal was performed, on the average,. months after the fracture, in four patients (two with BP and two with IN). Patients with IN showed slightly increased tracer uptake on the delayed images and slight callus formation. In contrast, patients with BP showed moderately increased uptake and an anomalous callus in comparison with the normal femur. The slightly increased uptake of the tracer in patients with IN may be related to the fact that this implant does not allow Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Março, 67

A cintilografia óssea permite a detecçãeste precoce do qualquer condiçãeste que aumente este metabolismo dos ossos, dentre ESTES quais se destacam:

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